Erste Hilfe bei Verbrühungen oder Verbrennungen

Als Notfallmediziner wissen wir, und das bestätigt eine kürzlich von uns gestartete Umfrage mit Eltern, dass die häufigsten Notfälle mit Kindern - nämlich 66% -  zuhause passieren. Bei Verbrennungen ist diese Zahl sogar noch höher. Etwa 80% der Brandverletzungen passieren zuhause und dann meist in Küche und Badezimmer.

Und wenn wir mal ganz ehrlich sind, wie oft “erwischen” wir unsere Kleinsten dabei, wie sie sich an einem Regal oder Sofa hochziehen und versuchen, nach höher gelegenen Gegenständen zu greifen und diese dann runterreißen, umkippen oder in den Mund stecken? Gefühlt jede Minute, wenn sie könnten. 

Für uns sind Gefahren klar und wir treffen täglich unbewusste Vorkehrungen zu unserem eigenen Schutz wie zum Beispiel dass wir den heißen Topfdeckel mit einem Ofenhandschuh oder Handtuch vom Topf nehmen oder eben nicht auf die heiße Herdplatte fassen. 

Diese für uns offensichtlichen Gefahren erkennen Kleinkinder aber nicht. Insbesondere, wenn sich die Reichweite unserer Kinder gefühlt über Nacht verändert und sie plötzlich krabbeln und sich so fortbewegen und an einer anderen Stelle in der Wohnung hochziehen können, steigt das Unfallrisiko exponentiell an. 

Jährlich werden etwa 30.000 Kinder in Deutschland nach Brandverletzungen ärztlich versorgt. Etwa 6000 Kinder sogar stationär bei schwersten bis hin zu lebensbedrohlichen Verletzungen. 

Laut Experten könnten circa die Hälfte - also 15.000 aller Verbrennungsunfälle durch präventive Vorkehrungen verhindert werden. 

Wusstet ihr, dass Schätzungen nach bis zu 70 % aller Verbrennungen bei Kindern falsch erstbehandelt werden? Die Folgen können lebenslange ausgeprägte Narben sein, die auch lebenslange psychische Folgen mit sich bringen können. Daher ist es so wichtig, im Notfall richtig zu reagieren und die Wunde richtig zu behandeln.

Vor einiger Zeit  kam es im Bekanntenkreis  zu einem Verbrühungsunfall in einem Flugzeug. Aufgrund einer Turbulenz während eines Fluges ist eine Kanne frisch gebrühter Kaffee auf ein Kind geflossen und hat dieses schwer verletzt. Anwesende Ersthelfer haben sich dann (leider!) dazu entschieden eine Brand-Wundsalbe auf die Verbrennnungsfläche zu cremen. 

Dieses Beispiel soll zeigen, dass es Situationen im Alltag gibt, die wir als Eltern gar nicht beeinflussen können. Zum einen können wir Turbulenzen während eines Fluges nicht vorhersehen und auch haben wir keinen Einfluss auf die Behältnisse, die während eines Fluges vorhanden sind und ob diese einen Sicherheitsverschluss haben oder nicht. Das einzige, worauf wir uns vorbereiten können, ist im Notfall zu wissen, was zu tun ist. 

Wie leisten Eltern Erste Hilfe bei Verbrennungen von Kindern richtig?

Im Fall einer Verbrennung / Verbrühung solltet ihr euer Kind bzw. die betroffene Brandwundfläche sofort von der Kleidung, also von Oberteil und/oder Hose sowie, ganz wichtig, von der Windel  befreien und die Wundfläche umschrieben mit etwa 20°C kaltem (also raumtemperatur- handwarmen) Wasser für 10-15 Minuten kühlen.

Bei schweren Verletzungen alarmiert ihr am Besten direkt den Notruf (112) schon während ihr die Wunde kühlt oder delegiert den Notruf an eine weitere anwesende Person. Bei kleineren Verletzungen, also einer geringere Fläche (wie z.B. eine 1 Eurostück große Fläche) an Arm oder Bein ohne direkte Blasenbildung empfehlen wir euch, euer Kind bei eurem/eurer Kinderarzt/ärztin am selben Tag vorzustellen. Nach Alarmierung des Rettungsdienstes bei schwerwiegenderen Verletzungen trifft der Rettungsdienst dann meist ein, während ihr noch beim Kühlen seid.

Im Schnitt dauert es in Deutschland 12 Minuten bis der Rettungsdienst bei euch eintrifft. Wichtig ist, dass ihr wirklich nur die umschriebene Wunde kühlt, um eine Unterkühlung zu vermeiden. Sollte die Kleidung bereits in die Wunde eingeschmolzen sein, so dürft ihr diese im Notfall nicht entfernen! Bei Stromverletzungen muss als Erstes unbedingt auf Eigenschutz geachtet werden und das verunfallte Kind dann so schnell wie möglich vom Stromkreislauf getrennt werden.

Wichtig: Entgegen vieler, sich hartnäckig haltender Mythen, sollte man im Notfall auf eine Verbrennungs-Wundfläche niemals irgendwelche Öle, Tropfen, Salben, Butter, Mehl, Sonnencreme, Bodylotion, Salbe, Paste, Kräuter, Tee oder egal was auftragen.

Im besten Fall habt ihr in eurem Notfallset  ein nicht haftendes steriles Tuch, mit dem die Wundfläche bis zur medizinischen Wundversorgung durch einen Arzt, abdecken könnt. Damit verhindert man das Eindringen von Schmutz oder Erregern in die frische und entzündungsanfällige Wunde und das Risiko für eine verstärkte Entzündungsreaktion kann reduziert werden. 

Verbrennungen mit heißer Flüssigkeit

Etwa 30% aller Verbrennungen passieren mit heißer Flüssigkeit. In den allermeisten Fällen kommt es hierbei zu Verbrennungen im Kopf/Halsbereich, weil Kinder heiße Getränke ihrer Eltern vom Tisch ziehen oder versehentlich aus der Hand schlagen. Verbrennungen im Kopf-Halsbereich, sowie an Händen und im Genitalbereich müssen immer ärztlich betreut werden. Ebenso Verbrennungen ab einer Gesamtfläche von 10% der Körperoberfläche (die Handfläche inklusive der Finger eures Kindes entspricht etwa 1% seiner Körperoberfläche).

Auch der Verbrennungsgrad spielt eine wichtige Rolle bei der Einschätzung der Schwere und ist insbesondere für den Rettungsdienst wichtig, da die Leitstelle entscheiden muss, welches Rettungsmittel zum Unfallort gesendet werden sollte. Wenn bereits durch eure Angaben klar ist, dass eine Versorgung im Schwerbrandverletztenzentrum erfolgen muss, wird dann z.B. der Rettungshubschrauber alarmiert.

Verbrennungen mit Blasenbildung also ab Grad 2 sollten ärztlich vorgestellt werden, um eine bestmögliche Wundheilung zu gewährleisten und die Narbenbildung zu minimieren. 

Für zuhause gilt aber weiterhin Vorsicht ist besser als Nachsicht und daher haben wir einige Tipps für euch zur Vorbeugung von Verbrennungen zusammengefasst:

Sicherheits-Tipps für Familien für die Küche:

• Verwendet keine Tischdecken, lieber Platzsets, die nicht vom Tisch herabhängen. 
• Heiße Getränke sollte immer außer Reichweite stehen, niemals an den Tischrand oder den Rand der Küchentische stelle
• Darauf achten, dass Kabel von Wasserkochern oder Kaffeemaschinen nicht in Greifhöhe herabhängen. 
• Wenn ihr euer Kind auf dem Arm habt, solltet ihr es vermeiden, etwas heißes zu essen oder zu trinken. 
• Töpfe und Pfannen gehören nicht auf die vorderen beiden Herdplatten. Der Pfannengriff sollte immer nach hinten an die Wand zeigen. Ihr könnt eure Platten auch zusätzlich mit einem Kochschutzgitter schützen. 
• Brei und Fläschchen aus der Mikrowelle immer gut umrühren und vorher immer auf ihre Temperatur prüfen
• Den Backofen kindersichern und Kinder immer von heißen Öfen fernhalten. Die Küche sollte immer eine spiel- rennfreie Zone sein.

Sicherheits-Tipps für Familien für das Bad:

• Wassertemperatur vor dem Baden immer mindestens mit der Hand, besser mit einem Thermometer sichern
• Kinder nicht unbeaufsichtigt beim Baden lassen
• Wärmflaschen nie mit kochendem Wasser befüllen. Kirschkernkissen vor Benutzung prüfen. Immer eine Baumwolllage (mindestens) zwischen Wärmflasche/Kirschkernkissen und Haut
• Niemals über einem Kochtopf inhalieren. Nur geprüfte Inhaliergeräte verwenden
• Wassertemperatur (z.B. mittels Thermostat und maximal zu erreichende Temperatur) regulieren.

Sicherheits-Tipps fürs Grillen mit Kindern im Sommer:

• Niemals Brandbeschleuniger (Spiritus) verwenden
• Grill kippsicher und Kinder beim Grillen nie unbeobachtet lassen
• Fettbrand niemals mit Wasser löschen!
• Grill auch nach dem Grillen nie unbeobachtet lassen
• Heiße Glut richtig entsorgen (in dafür vorgesehenen Entsorgungseimern), niemals vergraben
• Nur in dafür ausgeschriebenen Bereichen grillen
• Das hat nun streng genommen nichts mit Verbrennungswunden zu tun, aber ihr solltet natürlich niemals in geschlossenen Räumen grillen.

Sicherheits-Tipps für den Sommer mit Kindern

(lest zu diesem Thema gerne auch unseren Blogartikel zum Thema "Gefahren im Sommer")

• Metallrutschen oder andere Klettergerüstteile aus Metall können im Sommer zu schweren Kontaktverbrennungen führen. Vor der Benutzung also immer: Hand aufs Spielgerät und die Temperatur testen!
• Kinder sollten niemals (das gilt übrigens auch für den Winter!) alleine im Auto zurückgelassen. Selbst wenige Minuten reichen schon aus, damit im Sommer gefährliche Innenraumtemperaturen im Fahrzeug erreicht werden. Teilweise können hier sogar Temperaturen über 50°C und höher gemessen werden.
• Thema Gartenschlauch im Sommer. Er liegt teilweise über Stunden in der prallen Sonne. Die Plastikummantelung speichert die Hitze und die Wasserrückstände im Gartenschlauch können sich im Sommer ebenfalls auf  bis zu 60°C aufheizen! Also immer vorher die Temperatur des Wasser prüfen.
• Eine nicht ganz so “schlimme” Verbrennung, aber vermutlich die häufigste Verbrennung überhaupt: Genau der Sonnenbrand! Schützt euch und eure Kleinen mit einem für euch passenden Sonnenschutz. Hauptkriterium sollte der LSF von mind. 50 sein - so jedenfalls unsere Empfehlung;-)

Weitere Sicherheits-Tipps für Kinder:

• Bügelbrett mit dem Bügeleisen immer außer Reichweite der Kinder aufstellen und in heißem Zustand nie unbeaufsichtigt lassen. Nach dem Abkühlen direkt verstauen
• Dies gilt übrigens auch für Glätteisen /Lockenstäbe und andere Heißgeräte, für das Haarstyling
• Feuerzeuge und Streichhölzer und  Kerzen sollten immer in nicht erreichbaren Schränken und Höhen gelagert werden. 
• Solltet ihr einen Holzofen haben, macht es Sinn, in ein Schutzgitter zu investieren. Nach Möglichkeit sollte der Ofen nur dann angefeuert werden, wenn sich keine Kinder im Wohnzimmer aufhalten (z.B. Abends nach der Schlafenszeit).

So und nun noch ein Hinweis zu einer großartigen und gemeinnützigen Initiative für brandverletzte Kinder - nämlich Paulinchen e.V.

Dieses Jahr organisiert Paulinchen e.V am 05.08.2023  einen virtuellen 5 km - Lauf! Ihr könnt 5 Freunde (oder noch mehr) dazu einladen und pro Läufer können im Anschluss eine Laufspende von 5 € pro Läufer an Paulinchen e.V. gespendet werden. Eine tolle Idee von einem noch besseren Paulinchen e.V. -Team! Alle Infos erhaltet ihr auf der Webseite von Paulinchen e.V.

Wir hoffen, diese Informationen helfen Euch, um Unfälle mit Kindern zu verhindern oder geben Euch erste Infos an die Hand, um im Notfall richtig helfen zu können. Für umfassendere Informationen und praktische Übungen schaut Euch auch unseren Erste Hilfe Kurs an: Erste Hilfe Kurs

Herzliche Grüße und alles Gute

Annalena & Lukas

(Ganz wichtig: dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung und dient lediglich der Information).